Použití metody palcového tlaku (toe brachial index) k detekci ischemické choroby dolních končetin u diabetiků

Get it

Metoda palcového tlaku (toe brachial index – TBI) je používána k detekci ischemické choroby dolních končetin v případě snížené účinnosti metody kotníkového tlaku (ankle brachial index – ABI). K tomu nejčastěji dochází u diabetiků v důsledku arte-riální kalcifikace. Předpokládá se, že arterie na palci jsou kalcifikací méně zatíženy, a tedy TBI může podávat přesnější výsledky. Cílem této práce je podat stručný přehled dosavadních poznatků o TBI a jeho použití k detekci ischemické choroby dolních končetin u diabetiků ve srovnání s ABI. Pro účely této práce byla provedena rešerše informací a současných vědeckých poznatků zaměřených na použití TBI v detekci ischemické choroby dolních končetin u diabetiků. Na rozdíl od přesně definovaných limitních hodnot ABI nejsou diagnostická kritéria pro normální hodnotu TBI zcela jednoznačná. Dle mezinárodních pokynů je doporučována hodnota 0,7. Studie prokazují, že arterie na palci jsou méně zatíženy kalcifikací, vzhledem k čemuž může TBI podávat přesnější výsledky než ABI. K tomu podle některých studií může docházet pouze v případě, kdy je ABI > 1,3, což značí zjevnou kalcifikaci tepen. Ta je ovšem běžná mezi diabetiky i s hodnotou ABI < 1,3. Obecně se studie ohledně validity TBI u diabetiků liší svými výsledky a rovněž také jejich validitou. Rozdílnost výsledků může být dána například používáním rozdílných metod a postupů, nejednoznačnou kriteriální hodnotou a větší náchylnosti měření k teplotním výkyvům prostředí. Nicméně dle nejaktuálnějších mezinárodních doporučených postupů je metoda TBI u diabetiků na podkladě vysoké evidence průkazu doporučována přednostně. TBI se tedy jeví jako rovnocenná alternativa ABI, která může být použita u diabetiků nejen jako doplnění vyšetření, ale i samostatně. … full description

Bibliographic Details

Main Author:

Ondřej Machaczka

Other Authors:

Miroslav Homza, 1962- , Petra Macounová , Martina Kovalová , Jana Janoutová , Vladimír Janout, 1939-

Document Type:

Articles

Published in:

Praktický lékař. -- ISSN 0032-6739. -- Roč. 100, č. 6 (2020), s. 270-275

Subjects:

onemocnění periferních arterií > diagnostické zobrazování > patofyziologie

komplikace diabetu

tlakový index kotník-paže

lidé

toe brachial index

palcový tlak

práce podpořená grantem

přehledy