Ambulantní léčba proximální hluboké žilní trombózy

To chci

Léčba hluboké žilní trombózy (HŽT) se opírá o antikoagulaci hepariny, warfarinem a přímými orálními antikoagulancii. Podle 9. doporučení American College of Clinical Pharmacy má u pacientů s HŽT dolních končetin, u kterých to klinický stav a domácí podmínky umožňují, přednost domácí léčba před hospitalizací. Přesto je u nás většina pacientů s akutní HŽT stále hospitalizována, zejména pokud se jedná o proximální trombózu od podkolenní žíly výše. Doporučení přitom nerozlišují proximální (ileofemorální) HŽT jako výjimečnou a závažnější. Randomizované a observační studie prokázaly rychlejší ústup bolesti a otoku u pacientů v režimu časné mobilizace s nasazenou kompresí oproti pacientům dodržujícím klid na lůžku, přičemž incidence nových případů plicní embolizace byla u obou skupin stejná. V akutní fázi onemocnění je chůze s kompresí klíčová, spolu s vnitřními trombolytickými mechanizmy organizmu urychluje rekanalizaci a rozvoj kolaterálního řečiště v hlubokém svalovém kompartmentu dolní končetiny. Na dvou kazuistikách je demonstrován ambulantní přístup k terapii proximální HŽT. … celý popis

Podrobná bibliografie

Hlavní autor:

Dalibor Musil, 1966-

Typ dokumentu:

Články

Publikováno v:

Vnitřní lékařství. -- ISSN 0042-773X. -- Roč. 64, č. 9 (2018), s. 887-892

Témata:

žilní tromboembolie > diagnóza > terapie

heparin nízkomolekulární > farmakologie > terapeutické užití

antikoagulancia

dolní končetina > patologie

nadroparin > aplikace a dávkování > terapeutické užití

kompresivní punčochy

kompresní obvazy

horní končetina > patologie

dabigatran > aplikace a dávkování > terapeutické užití

antithrombiny

lidé

lidé středního věku

ženské pohlaví

kazuistiky